Лікування злоякісних новоутворень шлунково - кишкового тракту

ОПТИМАЛЬНІ СХЕМИ ЗАСТОСУВАННЯ ПОЛІПЛАТИЛЕНУ ПРИ ЛІКУВАННІ ЗЛОЯКІСНИХ НОВОУТВОРЕНЬ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ

Вступ. Відомі протипухлинні препарати платини в вигляді концентрату для інфузій є водним розчином комплексної сполуки платини, а саме цисплатину з концентрацією 0,5 мг/мл. Висока протипухлинна активність цисплатину, яка властива ряду пухлин, не реалізується через їх низьку чутливість до хіміотерапії взагалі та неможливості підвищити дозу препарату через його високу загальну токсичність.
 
Особливо небезпечними є кумулятивна і дозозалежна ниркова та гематологічна токсичність та пригнічення функції нирок і кістковомозкового кровотворення. Відомий спосіб одержання комплексної сполуки платини (П) з н-ДНК [Заявка на пат. України № 20030110214 від 08.01.2003], має суттєвий недолік, а саме - використання в якості одного з компонентів речовини, яка виділена з органів великої рогатої худоби і є біогенною н-ДНК.
 
Проблему можна вирішити завдяки протипухлинному препарату платини в вигляді концентрату для інфузій, який, в відповідності з винаходом, вміщує водний розчин комплексної сполуки платини(ІІ) з н-ДНК, виділеної із селезінки поросяти (Pt-ДНК), натрію хлориду (NaCl), натрію цитрату трьохзаміщеного (Na3cyt) та додатково фторурацил (ФУ), як речовину, що знижує токсичність сполуки платини [Заявка на пат. України № а 200507554 від 29.07.2005], яку проводять в супроводі імунотерапії з застосуванням Ербісолу.

Мета роботи. Оцінити терапевтичну ефективність удосконаленого комбінованого препарату платини у хворих зі злоякісними новоутвореннями шлунково-кишкового тракту.
 
Матеріали та методи. Проведено лікування 78 хворих з діагнозом: рак шлунку - 22 спостережень, рак підшлункової залози - 14, первинний рак печінки - 6, метастатичний рак печінки при первинному раку різної локалізації - 36 пацієнтів. Всім хворим проведено стандартне клініко-інструментальне та лабораторне обстеження.

Результати. Ефективність лікування визначилася наступним чином:
клінічна ефективність - 97% (в контрольній групі - 92%),
клінічна ремісія після 1 курсу - 84 (56),
регресія пухлини - 48 (26),
Побічні ефекти: слабкість -- 42% (68%),
нудота -- 28 (83),
блювання - 7 (40).
 
Погіршення якості життя: в перші 2 тижні - 3% (18%), між курсами - 2 (10), покращення 68 (22) та 92 (78) відповідно. Підвищення субпопуляції лімфоцитів найвиразніше проявилося в показниках Т-кілерів CD3+16+56 - 404% (202%).

Висновки. Запропонована оптимізована комбінація Поліплатиллену у вигляді концентрату для інфузії суттєво покращує показники ефективності лікування таких хворих.

Гладкий О.В., Волченскова І.І.., Валецький В.Л., Майданевич Н.М., Загоруйко О.Д.

Інститут онкології АМНУ, відділення Інтервенційної радіології ЦМКЛ м. Києва