ПОЛИПЛАТИЛЛЕН В МОНОХИМИОТЕРАПИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ И МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ ПЕЧЕНИ

 
 
                           Международный медико-фармацевтический конгресс                        119
_____________________________________________________________________________
 
ПОЛИПЛАТИЛЛЕН В МОНОХИМИОТЕРАПИИ
ПРИ ПЕРВИЧНОМ И МЕТАСТАТИЧЕСКОМ
РАКЕ ПЕЧЕНИ
Шалимов С.О., Литвиненко О. О., Волченскова И.И., Майданевич Н. Н. (Киев)
    Оригинальный отечественный препарат полипла­тиллен (поли{гексакис[хлороаммин-акваплатина(II)]}-μ- дезоксирибонуклеат ) принадлежит к по­колению таргентных противоопухолевых препа­ратов. Он является транспортной формой цисплатина с дезоксирибонуклеиновой кислотой, которая является носителем и характеризуется достаточно высоким уровнем и широким спектром противоопухолевой ак­тивности при низкой токсичности.
     Цель: изучить эффективность и переносимость поли­платиллена у больных первичным и метастатич­еским раком печени, малочувствительным к другим современным препаратам и их комбинациям.
     Методы: изучение было проведено как открытое контролируемое рандомизированое при участии 50-ти больных. Клинические эффекты полиплатиллена были исследованы при внутривенном, внутриартериальном и внутрибрюшинном введении в курсовой дозе 450-1670 мг/м2. Интервал между курсами составлял 1 - 4 месяца. Эффективность лечения оценивалась за динамикой показателей анатомической распространенности опухоли; переносимость - за степенью выраженности побочных реакций.
     Результаты: на лечение прореагировало 84 % больных. У 16 % больных продолжалось про­грессирование болезни. Частичные ремиссии составили 26 %, объективное улучшение наблюдалось у 30 % больных, стабилизация процесса - у 28 %. Противоопухолевый эффект полиплатиллена был больше выражен у лиц возрастом 40-49 лет. Его клиническая эффективность при злокачественных но­вообразованиях печени у женщин была выше, чем у мужчин. Субъективные симптомы болезни снизили свою выраженность у 88 %, качество жизни улучшилось у 77 % больных.
     Переносимость полиплатиллена была хорошей у 62 % больных, удовлетворительной у 30 % и неудовлетворительной - у 8% больных. Наиболее часто полиплатиллен вызывал побочные реакции I - II степени, связанные с желудочно-кишечными расстройствами. Эффективность полиплатиллена зависела от индивидуальной чувствительности больных и повышалась с уменьшением индекса мета­стазирования первичной опухоли и повышением принятой дозы за один или несколько курсов. При увеличении суммарно принятой дозы препарата его общая эффективность повышалась до 94,4 %, случаи частичной ремиссии встречались почти в четыре раза чаще, а прогрессирования приблизительно втрое реже. У одного больного с первичным раком почки после нефрэк­томии, у которого были диагностированны метастазы в печень, легкие, мозг, кости черепа и бедра, в результате приема 14 курсов полиплатиллена была достигнута полная регрессия всех опухолей с продлением безрецидивного периода на 2 месяца.
     Выводы: при лечении первичного и мета­статического рака печени, включая случаи наличия внепеченочных метастазов, полипла­тиллен в монохимиотерапии проявил достаточно высокую эффективность в 84% больных при хорошей переносимости. Рекомендовано исследовать его клиническую эффективность и переносимость в комбинации с другими химиопрепаратами.
_______________________________________________________________
Шалимов С.О., Волченскова И.И., Майданевич Н.М., Майданевич Нат.М.,
Ленок О.В., Нежина М.В. (Киев)
                               «Ліки та життя» 15-18 февраля 2005, г. Киев